غده پروستات جزئي از سيستم ادراري – تناسلي مردانه مي باشد كه عمده ترين عملكرد آن ترشح موادي به داخل مايع سمين مي باشد .
غده پروستات ، در زير مثانه قرار گرفته است . ممكن است پروستات شروع به بزرگ شدن نمايد و باعث تنگي مجراي ادرار بدين سبب نياز به جراحي داشته باشد .
علائم بزرگ شدن غده پروستات :
- تكرار ادرار
- زور زدن در هنگام ادرار
- عدم توانايي در نگه داشتن ادرار
- احساس عدم تخليه كامل ادرار به صورت كامل
- شب ادراري
- قطره قطره آمدن ادرار
جراحي پروستات به سه روش انجام مي گيرد:
- عمل جراحي باز
- TUR
- ليزر
معمولا پروستات هاي بزرگ همراه با پاتولوژي ( سنگ مثانه و ديورتيكول مثانه ) نياز به عمل جراحي باز دارند .
پروستات هاي كوچك با عمل جراحي TUR يا ليزر قابل درمان است .
مراقبت هاي پس از عمل جراحي :
– پس از عمل ، مثانه بيمار به طور مداوم شستشو مثانه ميشود تا خونابه هاي اضافي دفع گردد . بايد توجه شود تا زمان روشن شدن رنگ ادرار اين شستشو ادامه يابد . معمولا يك الي دو روز طول ميكشد .
– بيمار روز اول ناشتا و صبح روز بعد مايعات مصرف ميكند ( مصرف مايعات فراوان در صورت عدم منع مصرف ، اهميت دارد .
– مراقبت از سوند موجود در مجراي ادرار و شستن آن امري ضروريست.
– بيمار از عصر روز بعد از عمل مي تواند با كمك پرستار راه برود .
– از كشش درن هاي موجود بروي شكم بيمار ( در صورت وجود داشتن ) بپرهيزيد .
-بعد از عمل سرفه كنيد و فس عميق بكشيد و محل عمل خود را با بالش يا دست حمايت كنيد.
– پانسمان بيمار در طول بستري بر حسب نياز تعويض مي شود .
– بسته به روند درمان بيمار ، حين ترخيص درنهاي بيمار كشيده مي شود .( در روش ليزر سوند بيمار 24 ساعت بعد از عمل خارج و بيمار مرخص مي گردد .در جراحي باز بسته به روند درمان بيمار درنهاي بيمار بعد از 3-2 روز حين ترخيص كشيده مي شود)
مراقبت هاي لازم پس از ترخيص :
– مايعات بنوشيد (روزانه 8-10 ) ليوان تا ادرار رقيق شود.
– در منزل مرتب راه برويد و تحرك داشته باشيد و از نشستن به مدت طولاني خودداري نماييد.
– با رعايت رژيم غذايي مناسب نظير سبزيجات و ميوه جات از يبوست جلوگيري نماييد.
– مرتب با ورزش هاي پرينه مثل جمع كردن و شل كردن عضلات ناحيه را تقويت نماييد و هنگام ادرار جريان ادرار را قطع و وصل نماييد .
– در صورت علائم و نشانه هايي مثل بسته شدن راه ادرار ، احساس پري مثانه ، احساس دفع ادرار ، گرفتگي عضلات مثانه ، نشت ادرار در اطراف سوند، كاهش يا قطع ادرار به در كيسه به مدت 4 ساعت و علائمي مانند تب ، لرز ، گيجي و بيقراري فورا به جراح خود اطلاع دهيد.
– در صورت داشتن سوند ادرار در منزل بايستي كيسه ادرار پايين تر از سطح بدن باشد ، كشيده نشود و به محض اينكه دو سوم كيسه پرشد تخليه گردد و به باز بودن مسير آن توجه شود.
– در صورت داشتن پانسمان بيمار مي تواند دو روز در ميان پانسمان ها را تعويض نمايد و يك هفته بعد استحمام كرده و ديگر نيازي به پانسمان نيست.
– بخيه هاي بيمار ( در جراحي باز پروستات )7 الي 10 روز پعد از ترخيص قابل كشيدن مي باشد.
– در روش TUR و ليزر پانسمان و بخيه وجود ندارد .
– معمولا جاي برش جراحي به تدريج بعد از 6 ماه كمرنگ تر ميشود و جاي نگراني نيست .
– معمولا بيماران در روش TUR از سوزش ادرار ، بي اختياري ادرار و خونريزي شكايت دارند كه ممكن است يك هفته تا يك ماه ادامه داشته باشند.
– جهت تسكين علائم ، بيماران به آنتي بيوتيك و مسكن به مدت يك ماه ممكن است نياز داشته باشند .
– پس از جراحي TUR توجه شود كه بيمار به مدت يكماه از انجام كارهاي سنگين و فعاليت زياد و تماس جنسي اجتناب كنيد.
– از نوشابه هاي الكلي و غذاهاي محرك مثل كافئين و نوشابه خودداري نماييد.
– هنگام دفع زور نزنيد